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不孕不育检查项目及流程详解

时间:2014.03.08 点击数: 123 次

  生育的基本条件首先是需要有正常的精子和卵子;其次是要有畅通的孕育通道,精子能顺利通过阴道、子宫、到达输卵管,在此与卵子结合后,能顺利到达宫腔;较后,还要保证内分泌机能正常,精子能顺利通过宫颈进入宫腔,子宫内膜正常,便于受精卵着床。

  这当中一个环节出错,都有可能直接导致不孕不育的发生。因此,当不孕不育出现的时候,要准确地查出究竟是哪个环节出了差错,就必须进行系统的排查。

  

  不孕不育检查的详细步骤

  先男后女 简、便、廉

  “先检查丈夫,简单又经济。”医生为不孕不育患者总结了个窍门。有许多人认为不怀孕肯定是女方的原因,总是把女方查来查去。其实不然,医生说,导致不孕不育的原因其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。

  丈夫无生精能力,可不查妻子

  如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”---大脑中枢神经是否出了毛病。

  女方检查 “渐进式、排雷法”原则

  医生说,导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

  确定女方有无排卵:方法很多,比如,基础体温测定、排卵试纸条等。用排卵试纸条是从月经周期的第10天开始采用,每日测晨尿,一般在出现明显的2条线后24~36小时排卵。

  子宫腔镜检查:可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。不主张盲目做输卵管通液术,因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断,相反会造成感染和子宫内膜损伤。

  检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是较简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

  查内分泌:如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。另需检查各种性激素水平,卵子的生成及形成月经周期是靠女性体内各种内分泌激素调节的,若这些激素值过高、过低或比例不正常,皆可导致不排卵、黄体功能异常、子宫内膜接受胚胎的能力异常,从而导致不孕不育。

  腹腔镜检查:准确度较高,有些反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此法。腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。

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